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目的 探讨严重耐多药肺结核病例的临床特点.方法 回顾性分析6例泛k耐药肺结核患者的临床资料.结果 ①6例患者年龄20～71岁,平均39岁,其中男4例、女2例,均为浸润型肺结核;病程9个月至31年,平均10.2年.就诊时5例为多次复治、1例为初治,症状反复、迁延不愈是其最大临床特征.②在复治病例中,3例复治患者初诊时是否耐药情况不详,但有不规律治疗史,在治疗进程中耐药种类不断增多;2例遵医嘱治疗复治病例初诊时即显示耐多药,且在治疗进程中耐药种类不断增多.③例患者X线表现均显示1个或多个空洞影像,除病程仅9个月的初治患者外病灶均累及双侧多个肺野,其中2例呈单侧损坏肺影像.④6例患者均伴肺部继发感染,其中3例伴白色念珠菌感染.⑤根据药物敏感性试验结果应用相应二线抗结核药物及喹诺酮类药物予以治疗,效果不佳.结论 严重耐多药结核病极端危害人类健康,同时对结核病控制造成严重威胁,必须采取有力措施应对严重耐多药结核病的挑战.
作者：刘玉美；张言斌；陶曙；徐琦；谢丽云；刘志辉
来源：广东医学 2008 年 29卷 8期
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