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目的 探讨小剂量氯胺酮超前镇痛在剖宫产手术中的应用.方法 将40例硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机分为2组:生理盐水组(N组)和氯胺酮组(K组),每组20例.两组分别在切皮前1 min静脉注射生理盐水10 mL或氯胺酮0.3 mg/kg(以生理盐水稀释至10 mL).观察两组产妇平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、意识、内脏牵拉反应等指标的变化,并且通过应用硬膜外止痛泵观察两组产妇术后6,12,18,24 h的视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵首次触发时间、吗啡消耗量、镇痛泵有效触发次数等.结果 胎儿娩出时,N组孕妇HR明显快于基础值(P<0.05),K组产妇的HR较N组慢(P<0.05),K组产妇术中牵拉反应的发生率较N组低(P<0.05);K组产妇术后12 h的VAS评分较N组低(P<0.05).结论 剖宫产手术术前静脉使用小剂量氟胺酮具有超前镇痛的作用,该药能减少术中不良刺激、抑制术中的牵拉反应.
作者：陈静；利莉；覃怡；唐小曼；谢玉波
来源：广东医学 2009 年 30卷 11期
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