目的 观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)抗病毒治疗前后外周血树突状细胞(dendritic cells,DC)和淋巴细胞亚群动态变化,探讨ADV抗HBV的免疫效应机制.方法 对15例ADV抗病毒治疗有效的CHB患者动态观察1年,设健康对照组10例.在治疗前、治疗3个月、6个月和1年对外周血单核细胞源DC进行体外培养,流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.结果 15例CHB患者均治疗持续有效.与治疗前比较,治疗3个月时DC表面分子CD1a、CD83、CD86和MHC-DR的表达无明显变化;治疗6个月和1年时上调,但二时相比较差异无显著性,且均低于健康对照组.淋巴细胞亚群于抗病毒3个月时亦无明显变化;治疗6个月和1年时,CD~4+T及CD4~+/CD8~+T比值显著提高;NK比例虽有上升趋势,但与治疗前比较差异无显著性;CD3~+T、CD8~+T和CD19~+B细胞未见明显改变.结论 ADV治疗后CHB患者免疫增强,提示其可能通过调节DC和淋巴细胞亚群的功能而参与免疫应答,发挥间接抗病毒作用.
作者：陈月；陈洪涛；吴诗品；周雅莹；方爱萍
来源：广东医学 2010 年 31卷 1期
