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目的 探索急性髓细胞白血病(AML)化疗后肺部侵袭性真菌感染早期进行经验性抗真菌治疗的时机.方法 将满足入选标准的23例AML患者采用自身前后对照研究的方法 进行研究,均给予DA或者IDA方案化疗.当患者处于粒细胞缺乏状态下,出现体温＞38℃、复查胸部CT显示肺部炎性病变、但未达到侵袭性真菌感染临床诊断标准时,采用方案A:给予亚胺培南抗细菌治疗,如果体温正常,复查胸部CT示肺部炎性病变较前改善,则降阶梯继续使用抗生素;如果方案A治疗5 d体温仍＞38℃,复查胸部CT示肺部炎性病变无变化或加重,则改用方案B:给予伏立康唑经验性抗真菌治疗,如果7 d内患者体温恢复正常,视为抗真菌治疗有效,则继续使用方案B维持量治疗,并定期复查胸部CT,如果胸部CT示肺部炎性病变较前改善,则肺部侵袭性真菌感染确诊.结果 方案A和方案B抗感染有效率分别为17.4
作者：袁凯锋；景莉；唐君灵；周玉萍；韩丽英
来源：广东医学 2012 年 33卷 6期
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