目的 评价2型糖尿病合并难治性高血压人群中原发性醛固酮增多症的患病率及临床特征.方法 对106例2型糖尿病、服用不少于3种降压药物血压仍高于140/90 mmHg的患者进行筛查,检测肾素活性与醛固酮比值,如>30 ng/(mL·h),则进一步行静脉盐水试验,若醛固酮水平>10 ng/dL则确诊为原发性醛固酮增多症.观察其发病率及临床特征.结果 36例肾素活性与醛固酮比值高于30 ng/(mL·h),16例经静脉盐水试验确诊为原发性醛固酮增多症(原醛组).原醛组和原发性高血压组相比较,组间性别、年龄、病程、血压控制、服用药物数量及品种差异无统计学意义,但血钾显著降低[(3.74±0.43)mmol/L vs (4.18±0.44)mmol/L,P<0.05],PAC水平显著增高[(18.86±8.54)ng/dL vs (12.15±6.78)ng/dL,P＜0.01],PRA水平显著降低[(0.2±0.1)ng/mL vs (2.9±1.2)ng/mL,P＜0.01],且肾素活性与醛固酮比值也显著增高[89(42,146) vs 18(6,33)ng/(mL·h),P＜0.01].结论 原先性醛固酮增多症在2型糖尿病合并难治性高血压中发病率较高,应常规进行筛查.
作者：许卫国；李红梅；宋丹丹；刘俊伟；张松；金文胜；李延兵
来源：广东医学 2012 年 33卷 22期
