目的 探讨靶控输注全麻诱导方法 对重度子痫前期产妇的效果及对母婴的影响.方法 选取拟全麻行剖宫产手术重度子痫前期产妇 40 例,分为靶控组和单次组,每组20例.全麻开始时,靶控组采用March模式靶控输注丙泊酚,血浆浓度为5 μg/mL;同时采用Minto模式靶控输注瑞芬太尼,血浆浓度为4 ng/mL;单次组采用单次注射丙泊酚1.5 mg/kg和瑞芬太尼0.5 μg/kg.诱导开始1 min后静脉注射琥珀胆碱1.5 mg/kg,2 min后进行气管插管,手术与气管插管同时开始.分别记录入室后、气管插管前、气管插管后和新生儿取出时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标;两组丙泊酚和瑞芬太尼的诱导用量;新生儿断脐即刻脐静脉血pH值;新生儿1、5、10 min的Apgar评分等指标.结果 两组产妇组内比较气管插管前SBP、DBP值均显著低于其他时点;组间比较单次组气管插管前SBP值低于靶控组,差异有统计学意义.丙泊酚两组数据相仿,瑞芬太尼单次组剂量低于靶控组,差异有统计学意义.所有新生儿出生时即刻脐静脉血pH值均大于7.20.两组共4例新生儿1 min Apgar评分为7分,此4例新生儿5、10 min Apgar评分均≥8分;另单次组1例新生儿1 min Apgar评分为6分,于5、10 min Apgar评分均为8分.结论 靶控输注全麻诱导对重度子痫前期产妇血压的影响小于单次注射;两种
作者：苏志源；陈郡兴；陈裕中；詹鸿
来源：广东医学 2013 年 34卷 2期
