目的 探讨右美托咪定对机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的镇静效果和安全性,以及对患者预后的影响.方法 将符合入选标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为右美托咪定组和咪达唑仑组各30例,分别采用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静,目标为RASS镇静评分-2~1分,并每隔4 h根据RASS镇静评分来调整药物剂量.观察两组患者停药后清醒时间、机械通气时间、ICU留住时间、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎发生率及心血管不良反应事件发生率等指标.结果 右美托咪定组停药后清醒时间和机械通气时间均短于咪达唑仑组,右美托咪定组谵妄和呼吸机相关性肺炎的发生率均低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P＜0.05,P<0.01);两组ICU留住时间和心血管不良反应事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用右美托咪定在达到目标镇静的同时,谵妄发生率降低,患者机械通气的时间缩短,呼吸机相关性肺炎的发生率减少.右美托咪定可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气时镇静的推荐药物.
作者：李宛霞；陶少宇
来源：广东医学 2013 年 34卷 3期
