目的 探讨冠心病合并糖尿病患者血脂蛋白与冠状动脉病变的关系.方法 收集600例冠心病患者的临床资料,依据空腹血糖(FPG)水平将患者分为3组,A组为冠心病合并糖尿病患者,B组为6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L的冠心病患者,C组为FPG<6.1 mmol/L的单纯冠心病患者.分别测定各组的FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平.采用冠脉造影检测各组病变血管的支数、支别及病变程度.结果 A组TG水平明显高于B、C两组(P<0.05),A、B两组HDL-C、Lp(a)水平明显高于C组(P<0.05),3组间TC和LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05).A、B组3支病变发生率显著高于C组(P<0.05),单支病变发生率显著低于C组(P<0.05),3组间双支病变发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B组冠脉病变程度与Lp(a)水平呈正相关(均P=0.000),C组未见相关性(P>0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者Lp(a)的水平、累及冠脉的支数高于单纯冠心病患者;冠心病合并糖尿病患者Lp(a)水平与冠脉病变程度呈正相关,降低冠心病合并糖代谢异常患者Lp(a)水平,可以在一定程度上延缓冠脉病变的发生及发展.
作者：李晶；郭壮波；韦广莹
来源：广东医学 2013 年 34卷 16期
