目的 评价CT引导下氩氦刀冷冻术联合腹腔神经丛阻滞术缓解晚期胰腺癌患者中重度腹痛的协同效果.方法 对35例接受冷冻联合腹腔神经丛阻滞术治疗的晚期胰腺癌患者围手术期不良反应、中重度腹痛发生次数及疼痛平均缓解时间进行回顾性分析.结果 术后发生腹胀、恶心呕吐、腹腔积液、腹腔出血、血清淀粉酶水平升高、血小板计数下降等不良反应较少,且均术后自行缓解或经处理后3周内缓解,无严重并发症发生.全部患者术后中重度腹痛发生0(0,3)次,术前5 d内发生4(2,9)次.全部患者中6例胰体癌、7例胰尾癌和5例胰头癌患者术后立见腹痛消失.17例胰头癌患者中重度腹痛发生次数比术前显著减少,腹部疼痛缓解时间为(9±6) d,随访8周未见腹痛复发.无论进展性(n=6)还是转移性(n=29)胰腺癌患者,治疗后中重度腹痛发生次数比术前均显著减少.结论 胰腺冷冻联合腹腔神经丛阻滞疗法安全性较好,可有效治疗中重度癌性腹痛,与肿瘤分期及肿瘤发生部位无关.
作者：周亮；张丽；王玉娥；曾健滢；姚飞；陈继冰；李家亮；牛立志；徐克成；方刚
来源：广东医学 2014 年 35卷 4期
