目的：探讨脉搏指示连续心排血量（ PiCCO）监测技术在治疗脓毒症休克合并心功能不全中的临床指导价值。方法将53例脓毒症休克合并心功能不全患者分成观察组和对照组，观察组在PiCCO监测技术指导下进行容量管理，对照组按常规进行容量管理。记录两组患者治疗6、24、48 h后各项参数，观察两组患者的机械通气时间、住ICU的时间及住院病死率。结果治疗6、24、48 h后，观察组心率、血清乳酸浓度均较对照组明显下降，平均动脉压明显升高（P＜0.05），中心静脉压变化不大（P＞0.05）。观察组全心舒张末期容积指数、心排血指数均显著高于对照组（P＜0.05），血管外肺水指数（EVLWI）、外周血管阻力指数均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗24、48 h后，观察组EVLWI较治疗前减少（ P＜0.05），对照组则较治疗前增加（ P＜0.05）。观察组机械通气时间、住ICU时间均较对照组明显缩短（P＜0.05），两组住院病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PiCCO指导下液体复苏在治疗脓毒症休克合并心功能不全中具有积极的临床意义。
作者：黄河；黎清标
来源：广东医学 2014 年 6期
