目的：探讨性别差异对汉族人群自身免疫性肝炎（ AIH）-原发性胆汁性肝硬化（ PBC）重叠综合征临床特征的影响。方法收集并分析91例AIH-PBC重叠综合征患者的人口统计学资料、临床资料、血清标本以及肝组织。采用间接免疫荧光法检测患者血清抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体（ LKM-1）。结果91例AIH-PBC重叠综合征患者中男22例，女69例。两性别间肝硬化发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但女性患者初诊年龄及肝硬化发生年龄则显著低于男性患者（P＝0.047， P＝0.042），女性患者合并其他自身免疫性疾病的比例（36％）高于男性患者（14％）（P＝0.046）。女性患者AST、ALP、γ球蛋白以及IgG较男性患者显著升高（P＜0.05），两性别间ALT、TBIL、GGT、Alb水平以及血清ANA、SMA、AMA、LKM-1阳性率差异均无统计学意义（P＞0.05）。女性患者肝组织炎症活动度评分明显高于男性患者（P＝0.019），而两性别间纤维化程度分期差异无统计学意义（P＞0.05）。结论女性AIH-PBC重叠综合征患者具有较强的免疫反应，存在更为严重的肝脏炎症，从而更早出现肝硬化。
作者：杨春；陈文；王忠琼；钟晓琳
来源：广东医学 2014 年 7期
