目的：探讨胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响。方法择期行剖宫产手术的孕妇90例，分为为A、B、C组，每组30例，均采用腰-硬联合麻醉，给予6％羟乙基淀粉130/0.4（mL· h）进行预扩容，A组产妇麻醉成功后以微量泵输注麻黄碱8 mg，B组产妇给予去氧肾上腺素100μg注入，C组产妇不给于任何血管活性药物输注。观察入室时（ T1），扩容后（ T2），麻醉后2、5、10 min时（T3、T4、T5），切皮时（T6），术毕时（T7）心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）等指标变化。结果各组产妇术中总输液量、出血量、尿量、不良反应发生率（恶性、呕吐等）比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组术中血管活性药物追加率明显高于A组和B组（ P＜0.05）；A组T3、T4时点和C组T4时点与组内T1时点比较HR明显增快（P＜0.05），B组T3、T4时点与T1时点比较HR明显减慢（P＜0.05），C组T4时点与T1时点比较MAP明显降低（P＜0.05），B组和C组T3、T4、T5时点与T1时间比较CO减慢（P＜0.05）；T3、T4、T5时点HR B组明显低于C组（P＜0.05），T3、T4、T5时点MAP A组和B组明显高于C组（P＜0.05），T3、T4、T5时点CO A组明显高于C组（ P＜0.05）。结论在剖宫产腰-硬联合麻醉时采用胶体液
作者：魏晓永；王涛；李黎；董正华；徐一鸣；李战飞
来源：广东医学 2014 年 8期
