目的：探讨持续血液净化技术连续肾脏替代疗法（ CRRT）对小儿严重脓毒症血流动力学以及炎症因子水平的影响。方法选取确诊为严重脓毒症的患儿45例为研究对象，根据随机数字表将患儿分为观察组22例以及对照组23例。对照组患儿采用传统抗感染、对症支持、稳定内环境治疗，观察组患儿在对照组的基础上应用CRRT治疗，动态观察患儿CRRT治疗前及治疗后24 h和48 h血流动力学指标（平均动脉压、血管活性药物用量、尿量）及血气分析、血乳酸等内环境指标变化；以及白细胞介素（ IL）-1、IL-6、IL-8以及肿瘤坏死因子（ TNF-α）的水平变化。结果对照组12例痊愈出院，治愈率52.2％。观察组18例好转痊愈出院，治愈率81.8％；观察组经CRRT治疗后显示平均动脉压、尿量等反映血流动力学参数较治疗前得到明显改善，多巴胺用量较治疗前明显减少，血乳酸指标较治疗前明显改善，与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。观察组患者治疗后IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对严重脓毒症患儿采用CRRT能有效改善患儿血流动力学指标及炎症因子水平，提高抢救成功率。
作者：马力忠；付四毛；周涛；李立浩；梁桂明；肖生平
来源：广东医学 2014 年 16期
