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目的：探讨以氯胺酮为麻醉剂的无抽搐电休克（ MECT）治疗难治性抑郁症患者的疗效及与脑源性神经营养因子（ BDNF）含量变化的相关性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为氯胺酮组及丙泊酚组（各30例）分别使用氯胺酮、丙泊酚作为麻醉剂进行MECT治疗。所有患者在MECT治疗前及治疗1～8次后完成汉密尔顿抑郁量（ HAMD）、认知功能及不良反应量表（ TESS）评定，抽血测BDNF浓度。结果两组在治疗后HAMD总分均明显下降（P＜0.01），而氯胺酮组在治疗第1次开始减分优于丙泊酚组（P＜0.01）；氯胺酮组从治疗第4次开始血清BDNF浓度明显升高（ P＜0.01），丙泊酚组治疗前后无明显变化；MECT治疗后血清BDNF浓度与HAMD总分呈显著负相关（r＝-0.368，P＜0.01）。结论氯胺酮作为MECT麻醉剂治疗难治性抑郁症安全、有效，且患者BDNF水平随抑郁程度好转而升高。
作者：黄雄；何红波；张春平；王志杰；王达平；江妙玲；李启荣；蓝晓嫦；段炼；张敏玲；古智文；李莎
来源：广东医学 2014 年 16期
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