目的比较口服他克莫司（FK506）与环磷酰胺（CTX）静脉冲击治疗儿童激素依赖型肾病综合征（ SDNS）／频复发型肾病综合征（ FRNS）的临床效果及安全性。方法将38例SDNS／FRNS患儿分为FK506组21例和CTX组17例。 FK506组在口服泼尼松基础上，加FK506口服，CTX组在口服泼尼松基础上，加CTX静脉冲击治疗。随访观察至少1年，比较两组治疗前后的复发频率、激素剂量的变化以及治疗6、12个月时各项生化指标的变化，并记录其不良反应。结果（1）FK506组复发频率由（5.7±2.8）次／年降至（1.2±0.7）次／年，激素剂量由（37.9±15.3）mg／d降至（14.6±8.3）mg／d（P＜0.01）；CTX组复发频率由（4.8±2.5）次／年降至（1.0±0.6）次／年（P＜0.01），激素剂量由（35.3±14.2）mg／d降至（12.4±7.8）mg／d（P＜0.01）；（2）两组患儿在治疗6、12个月时的各项生化值均较治疗前好转，差异有统计学意义（P＜0.05），而同时间点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；（3） FK506组2例患儿出现轻度胃肠道反应，CTX组4例患儿有不同程度胃肠道反应，1例外周血白细胞轻度下降，1例转氨酶轻度升高，给予对症处理后均好转，两组均未见严重感染。结论在治疗 SDNS／FRNS 中FK506与CTX在降低复发频率、协助激素减量等方面疗效
作者：蒋罗；于力；于生友；郝志宏
来源：广东医学 2015 年 13期
