目的：探讨不同麻醉维持方法在合并高血压患者行脑动脉瘤栓塞术中的麻醉效果。方法45例合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者，分为静脉泵注丙泊酚＋泵注瑞芬太尼组（A组）、吸入七氟烷＋静脉泵注瑞芬太尼组（B组）和吸入七氟烷＋静脉泵注丙泊酚＋泵注瑞芬太尼组（C组），记录患者插管前（T0）、气管插管时（T1）、手术开始时（T2）、手术结束时（T3）及拔除气管导管时（T4）各时间点的有创动脉收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2），术后拔管时间和患者清醒时间；观察并记录整个麻醉期给予血管活性药物的种类和次数。结果3组患者在T0和T1时SBP、DBP、HR及SpO2的差异无统计学意义； T2、T3、T4时两组患者SBP、DBP及HR的差异均有统计学意义（ P＜0.05），SpO2的差异无统计学意义（ P＞0.05）。3组患者术中使用血管活性药物存在一定差异，其中A组显著高于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论3种麻醉维持方法均可顺利完成手术，七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉使合并高血压的脑动脉瘤栓塞术患者血流动力学相对更平稳，使用其他血管活性药物更少。
作者：刘喜成；邓武红；张秋丽；李亚丽；张中军
来源：广东医学 2015 年 14期
