目的：探讨性别和升主动脉瘤直径对主动脉重构及其力学特性的影响。方法选取67例升主动脉瘤患者（病例组），并选取90例单纯行冠状动脉搭桥手术患者作为对照组，依据主动脉瘤直径大小分为4个亚组，直径小于4 cm（n＝11），直径4～5 cm（n＝9），直径～6 cm（n＝31）和直径＞6 cm（n＝16）。检测各组主动脉壁膨胀性、主动脉壁应力和增量弹性模量。结果病例组及其4个亚组和对照组的平均收缩期末的主动脉直径，与同组舒张期末同性别相比明显缩小（P＜0.05）。和对照组平均收缩期末及舒张期末主动脉直径比较，病例组男性患者比女性患者明显扩大（P＜0.05）。女性主动脉壁膨胀性比男性明显下降（P＜0.05）。病例组比对照组男、女性主动脉壁应力明显增加（P＜0.05），随着升主动脉瘤直径的增加，主动脉壁应力也逐渐增加，病例组4个亚组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。病例组增量弹性模量比对照组明显增加（P＜0.05），随着升主动脉瘤直径的增加，增量弹性模量明显增加（ P＜0.05）。结论升主动脉重构及其力学特性存在性别差异，与男性相比，女性有较小的主动脉直径和较低的应力。升主动脉瘤直径＞5 cm时，以几何学形态改变为主，血管呈扩张状态，管壁厚度变薄，＞6 cm时主动脉壁厚更加明显变薄，
作者：王锋；林彬；冯德广；程兆云；王佳祥；徐成阳；谢周良
来源：广东医学 2015 年 19期
