目的：探讨视频脑电图（ V－EEG）和磁共振成像（ MRI）对继发性癫痫的诊断价值。方法收集157例完善了V－EEG及头部MRI检查的继发性癫痫患者的临床资料。对患者的V－EEG、MRI检出率行相关分析，对发作形式、病因等作对比，并比较致痫灶和病例灶之间的关系，分析V－EEG、MRI对继发性癫痫的临床诊断价值。结果患者MRI结果阳性时，V－EEG检出率为93．38％；MRI 结果阴性时V－EEG 检出率为76．19％；两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。157例患者中，V－EEG 监测出异常痫样放电的患者有143例，其中颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤V－EEG 检查阳性率分别为95．24％、92．31％、95．00％，明显高于其他病因的检出率。157例继发性癫痫患者中，85例患者病理灶和致痫灶具有一致性，两者符合率为54．14％。 V－EEG诊断继发性癫痫的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继发性癫痫患者V－EEG、MRI 检查结果呈正相关；V－EEG检查对继发性癫痫有很高的诊断价值，颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等病因V－EEG 检出率较高；MRI 检查是继发性癫痫病因病因诊断的重要手段；致痫灶和病理灶常大部分具有一致性，将V－EEG和MRI相结合可提高继发性癫痫患者定位诊断的准确性。
作者：徐丙超；周芯羽；籍牛；苗重昌；何明利；王新一；董万利
来源：广东医学 2016 年 37卷 4期
