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目的：探讨血管内介入治疗术中颅内动脉瘤破裂出血的处理方法。方法回顾性分析血管内介入治疗颅内动脉瘤患者792例，术中颅内动脉瘤破裂出血25例；一旦发现动脉瘤破裂，迅速中和抗凝及致密填塞破裂动脉瘤，然后分别采用脑室穿刺外引流术、开颅血肿清除术、腰大池引流术等处理方法。结果25例术中破裂的患者中，行脑室穿刺外引流术6例，存活5例，死亡1例；行开颅血肿清除术2例，存活1例，死亡1例；接受腰大池引流术17例，存活16例，死亡1例。术后半年共随访22例，改良Rankin量表（ mRS）评分0分11例，1分4例，2分3例，3分3例，4分1例。结论颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗术中存在一定的动脉瘤破裂发生率，正确的处理方法可改善预后。
作者：程树来；钟朋标；张欣瑜
来源：广东医学 2016 年 37卷 z1期
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