目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)辅助玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)合并牵拉性视网膜脱离(TRD)的临床效果.方法 收集确诊为PDR合并TRD的患者46例(46眼).根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组玻璃体切割术前3~5 d行IVR,对照组行单纯玻璃体切割术.术后随访6~8个月.观察两组患者手术持续时间、黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力(BCVA)及术中、术后并发症.结果 观察组的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-6.382,P<0.05);观察组术后黄斑中心凹厚度较对照组明显变薄,差异有统计学意义(t=-7.268,P<0.05);观察组术后的BCVA为log (0.84 ±0.24),对照组为log(0.99 ±0.25),差异有统计学意义(t=-2.035,P<0.05);且均较术前BCVA提高,差异有统计学意义(t=13.36、11.72,P<0.05);观察组术中使用电凝止血的例数明显较对照组少,差异有统计学意义(χ2=4.207,P<0.05);观察组术后玻璃体再积血2眼,对照组玻璃体再积血7眼,两组间比较差异有统计学意义(χ2=4.023,P<0.05);两组间术后视网膜再脱离率及新生血管性青光眼发生率比较均差异无统计学意义(χ2=1.115、0.457,P>0.05).结论 PDR合并TRD患者手术前应用雷珠单抗可以缩短手术时间,易化手术,降低术中及术后并发症,最终提高患者的视力.
作者：张梦思；秦萍；徐利辉
来源：广东医学 2018 年 39卷 2期
