目的 探讨局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者术后1年内发生远处转移的危险因素.方法 回顾性分析手术治疗BCLC患者272例的临床及随访资料,根据患者术后1年内是否发生远处转移分为远处转移组和非转移组.比较两组-般临床特征及相关危险因素,应用多重logistic回归分析预测1年内远处转移发生的危险性.结果 纳入272例患者中,1年内发生远处转移42例(15.4％), 无远处转移230例(84.6％).常见的远处器官转移依次为脑9例(21.4％)、骨6例(14.3％)及肝5例(11.9％);远处淋巴结区转移为锁骨上淋巴结转移5例(11.9％).两组肿瘤最大径(≤5 cm与＞5 cm)、未摘除淋巴结、预防性脑放疗比例及手术方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).远处转移组纵隔多站淋巴结转移、临床分期≥Ⅱb期、单纯化疗及化疗周期＜4均高于非转移组,而前者淋巴引流区域预防性放疗比例低于非转移组(均P＜0.05).Logistic分析显示,纵隔多站淋巴结转移(OR=2.058,95％CI 1.465~4.637)、临床分期≥Ⅱb期(OR=4.247, 95％CI 2.134~7.482)、单纯化疗(OR = 3.372, 95％ CI 2.258~6.479)和淋巴引流区域预防性放疗(OR =1.658,95％ CI 0.852～3.246)是预测1年内远处转移发生的独立危险因素.结论 评价区域淋巴结转移和临床分期及规范的术后辅助放化疗可减少LSCLC术后1年内远
作者：赵成；郝吉庆
来源：广东医学 2018 年 39卷 6期
