目的 探讨手术切皮前静脉滴注、术中局部浸泡和术后关节腔内灌注等3种方式联合使用氨甲环酸在减少老年人工膝关节置换手术( TKA)围手术期失血和输血比例中的作用.方法 选取诊断为膝关节骨性关节炎且拟行单侧TKA患者共60例,随机分成观察组(30 例)和对照组(30 例),观察组患者分别于切皮前静脉滴注1 g 氨甲环酸、术中氨甲环酸原液局部浸泡和缝合后关节腔内灌注1 g 氨甲环酸(50 mL),对照组患者于切皮前静脉滴注1 g 氨甲环酸;术后常规夹闭引流管6 h.分别计算两组患者围手术期失血量、输血比例、术后24 h和72 h的血红蛋白、红细胞比容和血浆D-二聚体及术后深静脉血栓发生率等.结果 两组患者的一般临床资料(性别、年龄、体质指数、术前红细胞比容、血浆D-二聚体和血红蛋白)等差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组围手术期失血量和术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义( P ＜0.05);观察组术后1 d和3 d血红蛋白及红细胞比容明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者输血比例上的差异也有统计学意义(P＜0.05);住院期间及术后3 个月的随访中,两组均未出现下肢深静脉血栓、感染和肺动脉栓塞等并发症.结论 术前、术中和术后3 种不同方式联合使用氨甲环酸可有效减少TKA围手术期失血量和术区引流量,降
作者：孙廓；谢黎峰；仇志强；曾晓斌
来源：广东医学 2018 年 39卷 10期
