目的 观察氢吗啡酮用于气管内插管对老年患者血流动力学和应激激素水平的影响,探讨氢吗啡酮用于老年人气管内插管的效果及可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,在全麻诱导气管内插管的老年患者90例,使用随机数字表法分为芬太尼组(F组)、0.05 mg/kg氢吗啡酮组(D组)和0.08 mg/kg氢吗啡酮组(G组),每组30例.麻醉诱导前各组均输注乳酸林格液8 mL/kg,静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg.F组给予芬太尼5 μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,诱导插管;D组给予氢吗啡酮0.05 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导插管;G组给予氢吗啡酮0.08 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg诱导插管.监测并记录麻醉前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)5个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2).于T0、T1、T2、T3、T4时采静脉血,并应用高效液相色谱分析法测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平.各组使用微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉.结果 F组和D组的HR在T1、T2、T3和T4时明显高于T0(P ＜0.05),G组的HR仅在T2、T3时明显高于T0(P ＜0.05),G组的HR在T1、T2、T3和T4时明显低于F组和D组(P＜0.05),F组与D组的HR在T1、T2、T3和T4时比较差异无统计学意义(P＞0.05)

作者：杨天明；赵路远；黄鸿乔；韦坤媚

来源：广东医学 2019 年 40卷 6期