目的 观察不同麻醉药物复合减轻小儿超声引导下神经阻滞穿刺痛的临床效果.方法 选择行神经阻滞的患儿160例,采用随机数字表将患儿分为4组:丙泊酚+咪达唑仑组(Ⅰ组)、丙泊酚+咪达唑仑+芬太尼组(Ⅱ组)、丙泊酚+咪达唑仑+舒芬太尼组(Ⅲ组)、丙泊酚+咪达唑仑+七氟烷(Ⅳ组),每组40例.患儿入室后按分组给药顺序依次用药.记录患儿入室后(T1)、穿刺前(T2)、穿刺后1 min (T3)、切皮时(T4)、术中30 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的数值;记录患儿穿刺时发生体动反应的例数;记录穿刺时追加丙泊酚的例数、次数;记录面罩辅助呼吸、静注阿托品例数;记录术中追加芬太尼的例数、次数;记录术后苏醒时间.结果 Ⅰ组在T3、T4时刻,MAP与HR较T1增高,在T5时刻,HR较T1降低(P＜0.05,P＜0.01);Ⅱ组在T2时刻,MAP与SpO2较T1降低,在T2、T3、T5时刻,HR较T1降低(P＜0.05,P＜0.01);Ⅲ组在T2、T3时刻,MAP较T1降低,在T2、T3、T4、T5时刻,HR较T1降低,在T2时刻,SpO2较T1降低(P ＜0.05,P＜0.01);Ⅳ组在T3、T4时刻,MAP较T1增高,在T3时刻,HR较T1增高,在T5时刻,HR较T1降低(P ＜0.05,P＜0.01).Ⅱ组在T3时刻,MAP较Ⅰ组降低,在T2、T3时刻,HR较Ⅰ组降低(P＜0.05,P＜0.01);Ⅲ组在T3时刻,MAP较Ⅰ组降低,在T2、T3、T4时刻,HR

作者：孟利刚；彭涛华；林华填；王雪青；高瑞君；马星钢

来源：广东医学 2019 年 40卷 7期