目的 评估右美托咪定对亲体肝移植患儿肾损伤标志物和炎症因子的影响.方法 择期行亲体肝移植患儿60例,性别不限,年龄5～15个月,体重5.5～10.0 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组于麻醉诱导之后进行气管插管机械通气,静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,持续输液泵输注10 min,随后以0.3μg/(kg·h)连续输注至手术结束;C组给予同等容量的生理盐水.于手术开始前即刻(T1)、门静脉阻断30 min(T2)、门静脉开放3 h(T3)和手术后24 h(T4)留取中心静脉血样和尿样,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL),血清和尿胱抑素C(Cys C)以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-18浓度,并记录手术中尿量.结果 与T1时比较,两组患儿T3～T4时血清NGAL和Cys C水平、T2～T4时血清TNF-α、IL-6和IL-18水平以及T2～T4时尿NGAL和Cys C水平升高(P＜0.05).与C组比较,D组T3～T4时血清NGAL和Cys C水平、T2～T4时血清TNF-α、IL-6和IL-18水平以及T2～T4时尿NGAL和Cys C水平降低(P＜0.05).结论 右美托咪定能够降低肾损伤标志物和促炎症因子水平,从而减轻亲体肝移植患儿的肾功能损伤.
作者：李红霞；翁亦齐；喻文立；王刚；郑磊；李静
来源：广东医学 2019 年 40卷 9期
