目的 探索血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平与肱-踝动脉搏波传导速度(Ba-PWV)和踝臂指数(ABI)之间的关系.方法 连续入组符合纳入标准的139例心血管内科入院患者,收集临床信息,仪器测得Ba-PWV和ABI值.入组患者根据Ba-PWV分为Ba-PWV升高组(n =87,Ba-PWV≥1 400 cm/s)和Ba-PWV正常组(n=52,Ba-PWV＜1 400 cm/s),根据ABI分为ABI降低组(n =55,ABI＜0.9)和ABI正常组(n=84,ABI≥0.9).收集空腹静脉血测定PCSK9.结果 与Ba-PWV正常组比较,Ba-PWV升高组患者年龄大、吸烟人数多、脂蛋白a[Lp(a)]、PCSK9以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高(P＜0.05).回归分析显示年龄、吸烟、PCSK9是Ba-PWV的主要影响因素(P＜0.05).以年龄、吸烟、ABI为控制变量,偏相关性分析显示Ba-PWV指数和PCSK9水平呈正相关(P ＜0.001).与ABI正常组比较,ABI降低组患者年龄大、男性多、Lp(a)、PCSK9及hs-CRP水平高(P＜0.05).回归分析示年龄、PCSK9是ABI的主要影响因素(P ＜0.001).以年龄、Ba-PWV为控制变量,偏相关性分析显示ABI和PCSK9水平呈负相关(P ＜0.001).结论 血清PCSK9水平与大动脉及外周动脉粥样硬化程度呈正相关,可能成为临床预测及评估动脉粥样硬化相关血管病变的血清学指标.

作者：Esam.L.Q.Mohammed；石光耀；刘定辉；温仁辉；钱孝贤

来源：广东医学 2019 年 40卷 10期