目的 观察大黄蛰虫胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者临床疗效,探讨其对肝纤维化及T细胞亚群的影响.方法 选取住院及门诊CHB肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例.对照组单纯予以恩替卡韦分散片口服治疗,1片/次,1次/d;在此基础上,观察组加用大黄蛰虫胶囊口服治疗,4粒/次,2次/d,两组均连续治疗24周.比较两组治疗前后临床疗效、肝功能水平、影像学指标、肝纤维化指标及T细胞亚群表达.结果 观察组总有效率为84.4％明显高于对照组的62.5％(P＜0.01);治疗后观察组肝功能天门氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(total bilirubin,TBil)、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量明显低于对照组(P＜0.05);观察组肝纤维化指标透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(collage typeⅣ,Ⅳ-Co)及Ⅲ型前胶原(procollagen-Ⅲ,PCⅢ)均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组肝门静脉内径、脾脏厚度、肝脏硬度数值显著低于对照组(P＜0.05);观察组T细胞亚群CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.360、8.262、4.232,P=0.000、0.000、0.000),CD8+明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大黄蛰虫胶囊联合恩替卡韦用药治疗CHB肝硬化
作者：姚仲彩；蔡亚军；石勇明；高东凯
来源：广东医学 2019 年 40卷 22期
