目的 比较观察依托咪酯与七氟烷的两种复合方案用于全身麻醉维持的效果.方法 选取全麻患者120例随机分成两组,常规全麻诱导,维持方法在Ⅰ组中:依托咪酯6μg/(kg·h)持续泵注,吸入七氟烷0.8MAC.Ⅱ组中:依托咪酯11μg/(kg·h)持续泵注,吸入七氟烷0.4MAC.观察比较:麻醉前后及各时间节点收缩压、舒张压、心率最低和最高值,术前及术后1d血红蛋白、测定麻醉前后及麻醉操作时各时间节点的血糖及血清皮质醇、手术时间、麻醉时间、补液量、失血量、术中麻醉药物用量、清醒时间及拔管时间、苏醒期躁动发生率、术后1 d随访不良反应.结果 Ⅰ组内有49例、Ⅱ组内有55例患者资料纳入统计.两组患者各时间点生命体征、血红蛋白及血糖有波动,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者插管时皮质醇浓度较诱导前升高,术毕、拔管后降低,术后24 h又升至正常水平.两组间比较,Ⅱ组术毕时皮质醇浓度显著低于Ⅰ组.两组均有少部分患者出现肌颤、躁动、恶心、注射痛等反应,但Ⅰ组中不良反应总发生率均较Ⅱ组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯6μg/(kg·h)持续泵注+吸入七氟烷0.8MAC与依托咪酯11μg/(kg·h)持续泵注+吸入七氟烷0.4MAC两种方案均可维持安全平稳的麻醉,并一定程度抑制机体应激反应,但依托咪酯6μg/(kg·h
作者：倪春平；程善飞；丰浩荣
来源：广东医学 2020 年 41卷 19期
