目的 探索湿化高流量鼻导管通气(HFNC)应用于睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿射频温控消融术后拔管的安全性及有效性.方法 选取气管插管全身麻醉下择期行射频温控消融术的OS-AHS患儿50例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据拔出气管导管后不同吸氧方法,将患儿随机分为两组.M组(对照组,n=25)采取普通面罩吸氧,初始流量5 L/min,FiO2=41％,10 min后根据患儿SpO2调节吸入氧流量直至停止,维持SpO2在96％以上.H组(观察组,n=25)采取HFNC(广州鲸科医疗科技有限公司,型号HF807C),连接适合患儿的双腔鼻导管进行氧疗.具体设定方法为:起始FiO2为60％ ～80％,氧气流量2 L/(kg·min),最大氧流量12～18 L/min,湿度100％,温度37℃.10 min后根据患儿SpO2水平调整FiO2及氧流量,维持SpO2在96％以上,当FiO2降到0.3时,尝试停用HFNC.观察患儿进入麻醉恢复室(PACU)留观拔管后各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),记录两组患儿PACU时舒适度、耐受程度及低氧血症、二次气管插管等不良反应发生率等.结果 H组患儿拔管后氧疗时间长于M组,H组复苏时间及低氧血症发生率少于M组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5 min,M组的HR和RR稍低于H组,拔管后10 min,M组SpO2稍高于H组,差异有统计学意义(P<0.05),但
作者：姚翠翠；邢大军；陈芳；王子龙；耿鹤
来源：广东医学 2021 年 42卷 9期
