目的 探讨精子DNA碎片对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响及其产生机制.方法 选取在生殖医学中心行IVF-ET/ICSI助孕的61周期不孕不育症夫妇,根据精子DFI值分别纳入对照组(DFI＜25％,n=35)和观察组(DFI≥25％,n=26).收集取卵(OPU)日精液标本,行精液常规分析、Western Blot检测精子Bcl-2及Caspase-3表达水平.分析精子DFI与精液常规参数、Bcl-2及Caspase-3表达的相关性,观察两组IVF-ET/ICSI妊娠结局.结果 两组优化处理前精子浓度、优化处理后精液参数(浓度、活力及PR)、2PN受精率、2PN卵裂率及囊胚形成率差异均无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组优化处理前精子活力、PR、Bcl-2均下降、Caspase-3上升,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、分娩率及活产率均下降,早期流产率上升,差异有统计学意义(P＜0.05).精子DFI和优化处理前精子活力、Bcl-2表达均呈负相关(分别r=-0.285、-0.672,P＜0.05),与Caspase-3表达呈正相关(r=0.627,P＜0.05).结论 精子DNA碎片产生可能与Bcl-2表达下调及Caspase-3表达上调有关,高精子DFI可能降低精子活力和IVF-ET/ICSI患者临床妊娠率.
作者：张慧；刘玲；贺育兰；汤鲜；李卓敏；谢巍伟；廖婷；李路茜；贺彩霞；张先平
来源：广东医学 2022 年 43卷 10期
