目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素,建立RMPP风险评分模型.方法 回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日儿科收治的268例肺炎支原体肺炎(MPP)病例资料.将研究对象用随机数字表法分为建模样本(188例)和验证样本(80例).对建模样本病历资料进行logistic回归分析,筛选出RMPP的独立危险因素,根据回归系数建立风险评分系统,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其敏感度、特异度,确定截断值.用验证样本进行验证,评价该评分模型对RMPP的预测能力.结果 乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞百分率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)是RMPP的独立影响因素,评分系统由这4个因素组成,分值范围为0～6分,校准度良好(P>0.05),ROC曲线AUC=0.945(95％CI:0.910～0.981),以3分为界值,将MPP患儿分为发生RMPP的低风险人群和高风险人群,其诊断敏感度为92.59％、特异度为86.56％、准确度为88.29％,阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为73.52％、96.66％、6.889、0.0856.结论 LDH、中性粒细胞百分率、CRP、PCT可作为RMPP的预测指标,本研究建立的RMPP的风险评分模型具有良好的预测效能,可用于RMPP早期筛查.当评分>3时,提示发生RMPP风险较高,应尽早采取有力的治疗措施.
作者：许颖；王丹
来源：广东医学 2022 年 43卷 11期
