目的 评估自体股骨头旋转植骨填充技术重建髋臼治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的中期疗效.方法 回顾性分析2012年3月至2016年12月,16例(16髋)采用全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)合并自体股骨头旋转植骨技术治疗的DDH病人,女13例,男3例;手术时病人年龄为37～72岁,平均51.0岁;CroweⅢ型DDH 14例,Ⅳ型2例;均为单侧手术,其中左侧10例,右侧6例.所有髋关节置换假体均为非骨水泥型.收集记录其术前、术后的Harris评分及各种并发症;通过双侧髋关节正位(或骨盆正位)、患侧髋关节侧位X线片,以判断人工假体位置及植骨愈合情况.结果 本组16例病人的随访时间为18.0～74.4个月,平均40.8个月.术前Harris评分为28～58分,平均为41.8分;所有病人末次随访时均无需辅助行走,术后末次随访时的Harris评分为84～96分,平均为89.6分.所有病例末次随访时均显示植骨块愈合迹象,假体位置良好,无移位或周围透亮线出现,也无螺钉断裂情况出现.1例病人外伤后同侧耻骨支、坐骨支骨折,予以保守治疗后痊愈,髋关节功能良好.结论 应用自体股骨头旋转植骨填充技术对DDH病人行髋臼侧重建,疗效满意,植骨愈合率高,能为将来可能的髋关节翻修提供更多的骨量储备.
作者：陈恺哲；冯建民；何川；刘志宏；王毅；杨庆铭
来源：骨科 2018 年 9卷 5期
