目的 比较全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中行髋臼原位重建及高髋关节中心技术治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效.方法 对2012年8月至2015年12月于我科行THA治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型DDH合并髋关节骨性关节炎(TonnisⅢ期)的37例病例进行回顾性分析,根据髋臼重建方式分组:其中髋臼原位重建组17例,高髋关节中心重建组20例.比较两组病人的手术时间、手术出血量、Harris评分、影像学假体松动率.结果 37例病人平均随访41个月(25～63个月).髋臼原位重建组的手术时间和手术出血量分别为(119±16)min、(413±36) ml,高髋关节中心重建组的手术时间和手术出血量分别为(92±21) min、(389±44) ml,两组间比较,差异均有统计学意义(t=29.561,P=0.021;t=0.682,P=0.231).两组术后的Harris评分均较术前显著提高,但两组间术前及末次随访的Harris评分比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).髋臼原位重建组中有2例少量植骨吸收,两组随访未见影像学假体松动.结论 高髋关节中心技术的手术时间较髋臼原位重建更短,两种技术治疗Crowe Ⅱ、Ⅲ型DDH的中期临床疗效较好,均可显著恢复病人的髋关节功能.
作者：张进；杨先腾；李森磊；胡如印；韩伟；李建扬；田家亮；田晓滨；孙立
来源：骨科 2018 年 9卷 5期
