目的 探讨止血带在高血压病人全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的使用效果,分析合并高血压的TKA病人在不同时期使用止血带对术中失血、术后失血、术后康复锻炼以及术后并发症等方面的影响.方法 2015年3月至2018年3月因膝骨关节炎于我院接受初次TKA的60例高血压病人,根据止血带使用时间的不同分为三组,其中A组20例病人在切皮前开始使用气囊止血带,缝合完毕加压包扎后松开;B组20例病人在安放水泥型膝关节假体前开始使用气囊止血带,缝合完毕加压包扎后松开;C组20例病人在安放水泥型膝关节假体前开始使用气囊止血带,骨水泥凝固后松开.分别记录3组病人术中、术后失血量,围手术期输血量.采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评价病人疼痛情况、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)评价病人术后3 d、3周、1年的膝关节功能.结果 A组的术中失血量为(170.81±34.83)ml,B组为(194.95±24.96)ml,C组为(248.88±25.86)ml,差异有统计学意义(F=5.834,P=0.022);A组总失血量为(923.56±197.79)ml,B组为(773.67±183.76)ml,C组为(827.50±182.79)ml,差异有统计学意义(F=4.733,P=0.031).A组术后3 d肿胀率及VAS评分[9.93％±0.97％、(7.32±1.26)分]明显高于B组[6.03％±0.85％、(4.72±0.

作者：卢庆峰；周祖忠；陈晓

来源：骨科 2019 年 10卷 2期