目的 探讨采用非骨水泥型Spotorno(CLS)股骨柄假体行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的中远期疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2015年8月我科采用CLS股骨柄假体行THA手术治疗的78例病人的临床资料,其中男45例(48髋),女33例(38髋),年龄为43～81岁,平均61.3岁.术前诊断为股骨头无菌性坏死39例(39髋),髋关节发育不良28例(36髋),股骨颈骨折7例(7髋),类风湿性关节炎4例(4髋).术前髋关节Harris评分为(52.10±3.35)分.术后定期随访,复查骨盆X线片,评估是否出现假体下沉、松动、移位等相关并发症,比较手术前后的髋关节Harris评分.结果 所有病例均顺利完成手术,术中有3例病人出现股骨距劈裂骨折,采用钢缆环扎后,未见假体松动;2例术后切口出现愈合不佳,经换药后伤口一期愈合.本组病例随访5～7年,平均6.4年.末次随访的Harris评分为(92.39±6.61)分,与术前对比,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间有2例出现了大腿轻度疼痛,1例出现假体周围骨折,未见无菌性松动、神经血管损伤、脱位等并发症,2例(2髋)出现慢性低毒性假体感染并行髋关节二期翻修术,股骨柄远期生存率为97.7％.结论 CLS股骨柄假体应用于初次THA,可获得良好的假体初始稳定性,髋关节功能改善明显,中远期疗效满意.
作者：杨忠；刘科保；李军；王斌；吉克阿木
来源：骨科 2021 年 12卷 5期
