目的 探讨经皮内镜下腰椎减压椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症(LSS)合并腰椎不稳的安全性和有效性.方法 回顾性分析2019年4月至2020年11月我院收治的30例单节段LSS合并腰椎不稳病人的临床资料,均采用经皮内镜下腰椎减压椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗.记录手术时间、术中出血量、平均切口长度、住院时间、并发症等围手术期相关参数.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价病人的腰腿痛和功能障碍情况.通过腰椎正侧位片、动力位片和CT三维重建评价植骨融合及腰椎稳定性.末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效.结果 30例病人均顺利完成手术,手术时间为(267.8±74.3)min,出血量为(83.6±13.3)mL,切口长度为(1.7±0.3)cm,住院时间为(9.6±1.9)d.随访时间为(13.6±1.3)个月,VAS评分及ODI较术前显著改善(P<0.05),融合器、钉棒位置良好,融合满意.末次随访时改良MacNab疗效结果:优良率为96.67％.结论 经皮内镜下腰椎减压椎间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗LSS合并腰椎不稳的病人创伤小,术后恢复快,短期随访疗效满意.
作者：巩陈；吴建明；刘向阳
来源：骨科 2022 年 13卷 6期
