目的 探讨Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)行后路选择性胸弯融合术后出现远端附加现象的长期随访结果.方法 回顾性分析2010年1月至2017年6月于我院行后路选择性胸弯融合术治疗的114例Lenke 1A型AIS病人的病例资料,筛选出术后出现远端附加现象病人共21例(18.4％),其中男4例,女17例.测量发生远端附加现象病人在术后即刻、发生远端附加现象时、术后1年、术后2年与末次随访的站立位脊柱全长正位片,对比上述时间节点的冠状面平衡、远端Cobb角、远端固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)下位椎间隙冠状面成角、LIV下位椎体偏离骶骨中垂线(center sacral vertical line,CSVL)距离、双肩高度差(shoulder height difference,SHD)、T1倾斜角、锁骨角等影像学参数.评估远端附加现象发生后的长期随访变化.结果 21例出现远端附加现象的病人均获完整随访,随访时间为(64.7±3.2)个月(61～68个月).19例病人(90.5％)于术后6个月内出现远端附加现象,余2例(9.5％)在术后1年随访时出现.2例病人均采用支具治疗后好转.本组病人中无再手术病例.病人在发生远端附加现象时的肩平衡参数(SHD、T1倾斜角及锁骨角)较术后即刻时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).对比发生远端附加现象时、

作者：王云生；海涌；康南；杨晋才；苏庆军；刘玉增；关立；孟祥龙

来源：骨科 2023 年 14卷 1期