目的:探讨输尿管上段结石碎石术后出血的影响因素及预测模型建立。方法:选取2021年2月至2022年2月本院收治的310例输尿管上段结石患者作为研究对象，所有患者均接受微创经皮肾镜碎石术治疗，根据患者术后出血情况分为出血组(33例)和未出血组(277例)。采用多因素logistic回归模型筛选出影响患者术后出血的独立危险因素，基于独立危险因素创建列线图预测模型，同时对该列线图的预测性和准确度进行验证。结果:与未出血组比较，出血组患者的手术时间≥60 min、体质量指数(BMI)>24 kg/m
2、糖尿病病史和存在结石残留占比显著更高，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，手术时间≥60 min、BMI>24 kg/m
2、糖尿病病史和存在结石残留均是术后出血的独立危险因素(均
P<0.05)。列线图结果显示，手术时间≥60 min的总分为98分、BMI>24 kg/m
2为61分、糖尿病病史为45分、存在结石残留为75分。列线图模型的校准曲线预测值均与实际值吻合。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合较好(
χ2＝8.199，
P＝0.150)。受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积为0.816。
结论:手术时间、BMI、糖尿病病史和结石残留均是输尿管上段结石碎石术后出血
作者：陆海；黄景智；覃献朋
来源：国际泌尿系统杂志 2024 年 44卷 2期
