目的 探讨缺血性卒中患者恢复期日常生活能力(activity of daily life,ADL)恶化的发生率、病因和危险因素.方法 前瞻性纳入来自东莞地区连续住院治疗的急性缺血性卒中患者,记录人口统计学、临床和影像学资料,并完成6个月随访.使用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)-9Q进行ADL评定,mRS评分0～2分定义为生活自理,mRS评分＞2分定义为生活依赖,ADL恶化定义为由生活自理转为生活依赖.建立多变量logistic回归模型分析ADL恶化的相关因素.结果 362例患者完成6个月随访,50例(13.8％)患者出现恢复期ADL恶化,其中14例(3.9％)归因于卒中早期复发,12例(3.3％)归因于缺血性卒中后认知功能损害.多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.099,95％可信区间(confidence interval,CI)1.049 ～1.152;P＜0.001]、女性(OR2.026,95％ CI1.068～6.437;P=0.035)、既往卒中史(OR 1.251,95％ CI 1.024～1.530;P =0.029)和基线美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)较高(OR 1.167,95％ CI1.016～ 1.284;P=0.001)是ADL恶化的独立危险因素.结论 缺血性卒中患者恢复期ADL恶化并不少见,高龄、女性、既往卒中史和基线NIHSS评分较高是其独立危险因素.

作者：石铸；符小丽；钟淑君；李淑恩；郑伟城

来源：国际脑血管病杂志 2017 年 25卷 7期