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目的:观察4％枸橼酸钠局部抗凝血液透析在高危出血尿毒症患者中应用的有效性及安全性.方法:10例高危出血尿毒症患者40次行血液透析,观察透析过程中出、凝血情况,不良反应(口唇发麻、肢体抽搐和心律失常),患者透析前与透析后血液全血活化凝血时间(ACT)水平,检测透析前后肾功能及电解质.结果:所有患者均完成4h透析,透析过程中及透析后无新发出血或出血加重现象;个别透析器静脉壶有轻微凝血;透析前后ACT及血中Na+、Ca2+浓度差异无统计学意义.透析后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显下降(P＜0.01),二氧化碳结合率明显升高(P＜0.01).结论:枸橼酸钠局部抗凝血液透析效果确切,透析充分,不增加出血风险,是活动性出血尿毒症患者行血液透析安全有效的抗凝方法.
作者：熊英
来源：国际老年医学杂志 2016 年 37卷 1期
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