目的 观察替格瑞洛对合并2 型糖尿病的不稳定型心绞痛老年患者血液流变学、血管生成因子、血清炎性因子及预后的影响.方法 采用前瞻性研究, 在2015 年3 月 ～2017 年9 月纳入我院就诊治疗的合并2 型糖尿病不稳定型心绞痛老年患者100 例.将患者随机分为两组, 各50 例, 根据治疗用药不同分为替格瑞洛组和氯吡格雷组, 两组同时采用相同基础药物治疗.对比两组患者用药前及用药后1 个月高敏C反应蛋白 (hsCRP) 、白介素6 (IL-6) 、可溶性 CD40 配体 ( sCD40L), 全血黏度、血浆黏度、血小板凝集率, 血管内皮生长因子 ( VEGF) 、血管生成素 -2 ( Ang -2) ; 随访1 年, 记录患者每周心绞痛发作平均次数、用药不良反应、主要心血管事件.结果 用药后1 个月替格瑞洛组 hsCRP、 IL -6降低且低于氯吡格雷组 ( P <0.001) ; 用药后1 个月替格瑞洛组全血黏度、血浆黏度、血小板凝集率、Ang-2 降低且低于氯吡格雷组, VEGF 升高且高于氯吡格雷组 ( P <0.01) ; 替格瑞洛组每周心绞痛平均发生次数较氯吡格雷组少 ( P<0.001) ; 替格瑞洛组不良反应发生率、心血管事件发生率与氯吡格雷组比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 与氯吡格雷相比, 替格瑞洛治疗合并2 型糖尿病的不稳定型心绞痛老年患者具有更好的抗炎效果, 明显改善血液
作者：牛亚飞；尹倩；张兰；张冬亚；安鹏月；王小凤；刘亚男
来源：国际老年医学杂志 2019 年 40卷 5期
