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目的 观察硬膜外麻醉下施行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对老年患者血气分析和血流动力学的变化.方法 施行经皮肾镜取石术的老年患者25例,监测时点为 麻醉前(T0)、术中1 h(T1)、术中2 h(T2)术中3 h(T3),监测项目为PH、BE、PCO2 、K+、Na+、MAP 、 HR、CVP.结果 25例患者的pH、BE、K+在术后2 h、3 h时呈下降趋势,PCO2、CVP呈上升趋势,与麻醉前比差异有统计学意义(P<0.05);血Na+浓度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAP呈下降趋势,HR呈上升趋势,但与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者机能减退,代偿能力低,经皮肾镜取石术时由于体位的改变、灌洗液的吸收和手术时间延长等因素,引起血气分析和血流动力学的改变,出现代谢性酸中毒,应加强监护和及时纠正酸中毒,尽量缩短手术时间,保障患者手术期间的安全.
作者：甘丽霞；刘刚；刘燕洁；梁宁
来源：广西医学 2010 年 32卷 8期
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