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目的探讨肝移植手术后的酸碱平衡变化规律。方法记录肝移植病人40例术中输注红细胞、血浆、碳酸氢钠及乳酸林格的使用量、手术持续时间、术中尿量等；记录肝移植手术前、术后进入重症监护病房当时（入室）、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第4天、术后第5天的血气分析及乳酸值，并对上述指标进行比较分析。结果 pH、碳酸氢根（HCO3-）、碱剩余（BE）在入室时为最低值，术后第2天pH、二氧化碳分压（ PaCO2）、BE、HCO3-均达到最高值，并随着时间的推移逐渐下降；pH在术后第5天时基本回到术前水平，而PaCO2、BE、HCO3-则高于术前水平。乳酸在入室当时即达到最高值，呈逐渐下降趋势，术后第1天下降最明显。结论加强肝移植术后病人酸碱平衡变化的监测，对肝移植术后的监护和管理有着重要的临床意义。
作者：覃一流；汤展宏；张驰；胡军涛；尹祥；董旻
来源：广西医学 2013 年 7期
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