目的比较长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次皮下注射（MDII）方式与短效胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）方式在糖尿病围术期的应用效果及经济成本。方法87例2型糖尿病围术期患者，按随机数字表法分为MDII组45例和CSII组42例。MDII组采用长效甘精胰岛素晚睡前皮下注射联合短效门冬胰岛素三餐前皮下注射。CSII组患者采用门冬胰岛素经胰岛素泵持续皮下输注及三餐前胰岛素皮下注射。观察两组患者三餐前和三餐后2h血糖、血糖达标时胰岛素总用量、达标时间、胰岛素成本、耗材费用、总费用、胰岛素成本比、低血糖发生率等。结果与治疗前比较，治疗后CSII组与MSII组三餐前、三餐后2h血糖均明显下降（P＜0．01），但两组间治疗后三餐前、三餐后2h血糖浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组血糖达标时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率无差异（P＞0．05）；MDII组胰岛素成本高，耗材费用、血糖达标总费用少（P＜0．01）。结论 MDII与CSII对2型糖尿病围术期的血糖强化治疗均有效，但MDII耗材费用、血糖达标总费用少，可应用于2型糖尿病患者围术期胰岛素强化治疗。
作者：周凤燕；马付坚；杨斌；黄艳
来源：广西医学 2013 年 9期
