目的：探讨脑脊液神经元特异性烯醇化酶（ NSE）含量变化与脑弥漫性轴索损伤（ DAI）预后的关系。方法 DAI患者79例（实验组）用放射免疫测定法检测，伤后24 h、2～3 d、7 d、14 d脑脊液中NSE 浓度，并与15例无神经系统疾病患者比较（对照组）。伤后3个月后根据格拉斯哥预后评分将实验组分为预后良好组41例、预后不良组29例和死亡组9例，分析脑脊液NSE水平与DAI预后的关系。结果实验组NSE脑脊液浓度明显高于对照组（P＜0．01），预后不良组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组（P＜0．05）。死亡组脑脊液NSE水平明显高于预后良好组和预后不良组（ P＜0．01）。脑脊液NSE水平动态观察情况显示：预后良好组脑脊液NSE水平稳步下降，至伤后7 d时接近对照组水平。预后不良组伤后7 d时NSE水平仍高于对照水平，至14 d接近对照组。死亡组在伤后脑脊液NSE水平持续升高并持续维持在较高的水平。结论 DAI损伤中NSE浓度越高，恢复正常的时间越长，其预后越差。脑脊液NSE的动态检测可作为监视临床病情判断预后的可靠指标。
作者：陈俭；魏风；黄勤；朱晟；卢科；谢华；张英鹏
来源：广西医学 2014 年 1期
