目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗（ CRRT）联合血液灌流（ HP）对急性重症胰腺炎（ SAP）患者氧合指数的影响及其临床意义。方法将40例SAP患者随机分成A组、B组，每组20例，两组均给予常规治疗，B组在常规治疗的基础上接受CRRT＋HP治疗。观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、氧合指数变化及急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ ALI/ARDS）发生率、机械通气比率、呼吸机相关性肺炎（ VAP）发生率及入住ICU时间。结果随治疗时间延长，两组患者氧合指数有逐步上升趋势，但B组患者氧合指数上升程度大于A组（ P＜0．05）；两组APACHEⅡ评分随治疗时间延长而下降， B组APACHEⅡ评分下降程度大于A组（ P＜0．05）。 A组ALI/ARDS发生率为75．0％，机械通气比率为75．0％，VAP发生率为55．0％，均明显高于B组的40．0％、40．0％和10．0％（P＜0．05）；A组入住ICU时间为（17．7±4．2）d，明显长于B组的（13．0±4．4）d （ P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上早期应用CRRT联合HP治疗SAP患者能有效改善APACHEⅡ评分、氧合指数，并可降低ALI/ARDS、VAP发生率，缩短患者住ICU时间。
作者：王晓源；蒋文芳；吕光宇；罗建宇
来源：广西医学 2014 年 7期
