目的 探讨保乳手术对35岁以下女性三阴性乳腺癌(TNBC)患者远期治疗效果的影响.方法 选择行保乳术治疗的198例年轻乳腺癌患者,根据免疫组织化学检测结果将患者分为TNBC组55例及非三阴性乳腺癌组(non-TNBC组)143例,比较两组患者的临床病理学特征、局部复发及转移情况、5年无病存活者比例及5年存活者比例.采用Cox模型分析影响患者5年无病生存及5年生存状况的因素.结果 non-TNBC组有乳腺癌家族史、组织学分级Ⅱ级、切缘状态阳性者比例均高于TNBC组(P＜0.05).TNBC组患者的5年局部复发率为16.36％,显著高于non-TNBC组的4.20％ (P ＜0.05),5年无病存活者比例为69.09％,显著低于non-TNBC组患者82.52％ (P ＜0.05);两组术后5年远处转移率及术后5年存活患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Cox回归分析结果显示,组织分级是影响5年无病生存状况的危险因素(P＜0.05),TMN分期、组织学分级及脉管瘤栓是影响5年生存状况的独立危险因素(P＜0.05).结论 保乳术治疗年轻三阴乳腺癌女性,局部复发率较高,但其远处转移率和总生存状况与非三阴性乳腺癌患者无明显差别,提示TNBC年轻患者可接受保乳治疗.
作者：雷雨；都庆国；王永恒
来源：广西医学 2016 年 38卷 8期
