目的 比较两种蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)方案在高龄产妇剖宫产手术中的应用效果.方法 将57例行剖宫产手术的高龄产妇随机分成A组28例和B组29例,A组产妇给予0.75％罗哌卡因注射液复合舒芬太尼注射液混合自身脑脊液稀释麻醉,B组产妇给予0.75％罗哌卡因注射液混合10％葡萄糖注射液稀释麻醉.记录产妇麻醉前(T0)、蛛网膜下腔注药后3 min(T3)、5 min(T5)、10 min(T10)、15 min(T15)、20 min(T20)、30 min(T30)的平均动脉压(MAP)和HR,比较两组痛觉阻滞平面评分和达到最高阻滞平面所需的时间、胎儿娩出所需时间、手术时间、新生儿Apgar评分和孕产妇手术结束时痛觉阻滞平面评分、取出胎儿时肌肉松弛效果、手术期间不良反应和麻醉随访并发症的发生情况.结果 两组孕产妇围术期各时点的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05),MAP、HR均无随时间变化的趋势(P>0.05),分组与时间亦无交互效应(P>0.05).A组痛觉阻滞最高平面评分低于B组(P<0.05),且达到最高痛觉阻滞平面所需时间、胎儿娩出时间、手术时间均短于B组(均P<0.05).两组患者新生儿Apgar评分及取出胎儿时产妇肌肉松弛效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).B组术中鼓肠发生率高于A组(P<0.05),但两组术后均未出现与麻醉相关并发症.结论 0.75％罗哌卡因注射液复合舒
作者：余奇劲
来源：广西医学 2018 年 40卷 1期
