目的 探讨Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌患者远期生存率的影响.方法 回顾性分析184例行根治性手术治疗的肝细胞癌患者临床资料,根据肝门阻断方式分为Pringle组(n=122)和选择性半肝阻断组(n=62).分析两组患者术后1、2、3年的累计生存率和复发率,以及影响患者预后的因素.结果 两组术后累计生存率以及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).AST≥70 U/L、甲胎蛋白≥400 ng/mL及输血治疗是导致肝细胞癌患者术后死亡的独立危险因素(均P<0.05).血小板计数<100×109/L、肿瘤大小≥5 cm、肿瘤个数为2～3个以及输血量≥1000 mL是导致肝细胞癌患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05).对于肿瘤最大径≥5 cm、甲胎蛋白≥400 ng/mL、巴塞罗那分期为A期以及HBsAg(+)患者,两种肝门阻断方式的累计生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 Pringle法和选择性半肝阻断法对肝细胞癌术后远期生存率和复发率的影响差异不大,但是选择性半肝阻断法引起肝功能损伤程度弱于Pringle法,对局限于半肝的肿瘤及HBsAg(+)患者,应优先考虑采用选择性半肝阻断法.
作者：黄正锋；黄文文；李立志；唐毓林；张涌泉；黄国振；许景洪
来源：广西医学 2019 年 41卷 10期
