目的 探讨全身麻醉颈椎术后患者早期低氧血症发生情况与改善情况及其相关因素.方法 纳入采用全身麻醉行择期颈椎手术治疗的95例患者,依据术后1 h内的氧合指数评估患者术后早期低氧血症发生情况.比较低氧血症患者(低氧血症组)和无低氧血症患者(对照组)患者的基线资料和围术期指标,并分析全身麻醉颈椎术后患者早期发生低氧血症的危险因素.观察低氧血症患者术后第2天氧合指数改善情况,比较改善者和无改善者的基线资料及围术期相关指标,并分析围术期液体管理与低氧血症改善情况的关系.结果 术后1 h内共23例(24.2％)患者出现低氧血症;合并糖尿病和创伤性颈髓损伤是患者术后1 h发生低氧血症的危险因素(均P<0.05);低氧血症组的住院费用为高于对照组(P<0.05).23例低氧血症患者中,共8例患者术后第2天氧合指数改善;与氧合指数未改善者比较,氧合指数改善者的体质指数更低,手术时间及术后鼻氧管给氧时间更短,术后12 h补液量更少(均P<0.05).结论 全身麻醉下行择期颈椎手术的患者在术后1h可出现低氧血症,其中合并糖尿病和创伤性颈髓损伤的患者更易发生低氧血症;手术时间短、体质指数低的患者低氧血症易改善,早期减少补液或有利于低氧血症的改善.
作者：陈坤；戴建强；蔡学究；张亮达；黄显华
来源：广西医学 2020 年 42卷 3期
